ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

НА УЧАСТИЕ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ (ПСИХОТЕРАПИИ)


На этой странице вы сможете прочитать о том, что вас ждёт в консультативной (психотерапевтической) работе со мной. Этот текст будет дополнять договор на консультирование.

Этический кодекс предписывает консультантам составлять, публиковать и подписывать с клиентами такой документ — информированное согласие.

Периодически этот текст будет обновляться в соответствии с изменениями в моей психотерапевтической практике. Если вы новый клиент, то ниже вы прочтёте самую актуальную версию. Если мы уже работаем какое-то время, то об этих изменениях вы будете узнавать от меня во время сессий. 

Дополнительно я рекомендую ознакомиться с текстом "Ориентируясь в мире психотерапии. Руководство для клиентов" в авторизованном переводе С.А. Белорусова (по ссылке откроется pdf файл в dropbox, время чтения — 30 минут). Это замечательный текст для новых клиентов, я практически полностью разделяю то, что в нём содержится. 

Информированное согласие

Основная информация

Для ответственного и осознанного принятия вами решения о начале сотрудничества и психотерапии, я хотел бы предоставить вам подробную необходимую информацию. 


Я профессиональный психолог-психотерапевт — под этими словами я подразумеваю, что завершил программу высшего профессионального образования по психологии со специализацией в психологическом консультировании, индивидуальной и групповой психотерапии, а также проходил длительную программу в одном из направлений психотерапии. Регулярно участвую в супервизии и имею опыт личной терапии. 

Считается, что такое сочетание факторов — высшее профильное образование (психологическое или медицинское), постдипломное психотерапевтические образование, личная терапия и супервизия, — являются необходимым минимумом, чтобы профессиональное сообщество признавало своего коллегу в качестве профессионала. Но этого не всегда достаточно, чтобы между отдельным клиентом и отдельным терапевтом — вами и мной — сложились оптимальные терапевтические отношения и возникла продуктивная психотерапевтическая работа. Отчасти поэтому выбор психотерапевта бывает трудным, иногда требуется познакомиться и поработать с несколькими разными терапевтами. 

О процессе консультирования/терапии

Психотерапия и психотерапевтический процесс в моём понимании являются не столько лечением, сколько процессом глубокого исследования и опытом изменений. В более концентрированном виде это исследование и личностные изменения могут происходить во время встречи (сессии), но в не меньшей степни встречи призваны инициировать и поддержать ваше личное самоисследование и опыт изменений в промежутках между встречами.


Существует множество определений того, что же такое психотерапия. Я ориентируюсь на одно из классических определений: "Психотерапия — это информированное и целенаправленное применение психологических знаний, клинических методов и интерперсональных установок, выведенных из установленных психологических принципов, с целью помогать людям модифицировать их паттерны поведения, когниции, эмоции и/или другие личностные характеристики в том направлении, которое участники считают желательным" (Дж. Прохазка, Дж. Норкросс, "Системы психотерапии")

Однако лучшим определением я считаю то, которое сам клиент формулирует для самого себя в процессе или по окончанию терапии. Надеюсь, что вы сформулируете своё.

Организационные условия, сеттинг, взаимодействие за пределами сессий

Обычно я предлагаю договориться об еженедельных встречах в одно и то же время в один и тот же день недели. Я закрепляю это время для вас в своём расписании сразу на несколько недель вперёд. Чаще всего, если мы только познакомились, я предлагаю договориться о каком-то конкретном периоде, количестве встреч. Например, 10 консультаций. Первые встречи будут сосредоточены на формулировании проблемы и поиске направления диалога, а последняя на подведении итогов. Вы можете завершить наше сотрудничество в любой момент или продлить, если оно оказалось плодотворным.
Между встречами у меня есть возможность отвечать на короткие письменные сообщения касающиеся организационных вопросов. Но я не смогу созвониться с вами или посвятить время развернутой переписке по содержательным вопросам, которые мы обсуждали при встрече. Скорее всего, получив такое сообщение, я лаконично отвечу, что мы сможем обсудить это на очной встрече. Некоторые обстоятельства могут быть экстренными, они оговариваются отдельно.
За пределами кабинета я защищаю вашу конфиденциальность. Я не смогу добавить вас в друзья в личных соцсетях и не буду просить вас добавить меня. При случайной встрече на улице профессиональный этикет предписывает мне сделать вид, что я вас не узнал и не инициировать контакт, чтобы не скомпроментировать вас фактом нашего знакомства. Если мы окажемся вместе на одном мероприятии, то я постараюсь покинуть его, чтобы не создавать дискомфорт.
Я считаю, что терапевтические отношения навсегда становятся определяющими отношениями, поэтому я не смогу стать вашим другом, коллегой, сотрудником, начальником, деловым партнером или кем-то ещё. По завершении терапии как бы мне ни было интересно как складывается ваша жизнь, инициатива по возобновлению контакта — это ваша привилегия, я не буду первым искать способы связи с вами.
Я не провожу дидактическую терапию для психотерапевтов. Если вы коллега-психотерапевт, то высока вероятность, что я порекомендую вам другого терапевта, т.к. есть вероятность, что мы столкнёмся на обучении или конференции и связанный с этим риск.

Конфиденциальность

Сохранить тайну вашей личности и личной истории — моя профессиональная и персональная ответственность. Всё, о чём вы говорите в кабинете (реальном или виртуальном) останется между нами в кабинете. Существуют три ситуации, в которых эта тайна может быть частично приоткрыта:


  1. Угроза жизни и здоровью
  2. Оплата консультаций
  3. Супервизия

Если мне станет известно об угрозе жизни и здоровью, то я обязан сообщить об этом — в соответствии с действующим законодательством и здравым смыслом. При безналичной оплате мы не можем скрыть информацию об отправителе и получателе платежа, поэтому сам факт нашего сотрудничества не может являться конфиденциальной информацией. Наконец, иногда мне нужно посоветоваться с более опытной коллегой во время супервизии — в этом случае, я могу пересказать какие-то фрагменты наших разговоров, без упоминания идентифицирующих вас подробностей.

Вы свободны делиться с другими людьми всем тем, что происходит на терапии, в той мере, в которой считаете нужным и в которой готовы принимать последствия такого раскрытия.

Завершение терапии

Терапия завершается, когда вы достигли своих целей. Когда вы ощущаете перемены, ради которых решились на терапию. Когда вы чувствуете, что дальше можете сами. Терапия затухает, когда проблема перестаёт быть важной. Терапия прерывается когда мы об этом договоримся, либо по случайным внешним обстоятельствам. Иногда терапия обрывается, но чаще всего мы оба чувствуем, что скоро предстоит попрощаться и планомерно к этому движемся.
Прощание бывает одним из самых ярких и удивительных событий как в жизни, так и в терапии. Оно же бывает сложным, болезненным, нежеланным, откладываемым. Иногда прощание и способность попрощаться входит в суть проблемы и терапевтической работы. В любом случае, я стараюсь уделять прощанию особенное внимание.
Вы свободны завершить сотрудничество со мной в любой момент. При этом я рекомендую запланировать одну встречу (в случае длительной работы — несколько встреч) для подведения итогов. Как хорошем фильме, все открытые сюжетные линии должны быть закрыты. Мы сделаем обзор всего, чему были посвящены встречи, уделим время вашим достижениям на этих встречах и между ними.
После завершения я буду рад сотрудничать с вами в будущем. При этом, я рекомендую клиентам обрести разный терапевтический опыт и поддерживаю решение поработать с другим терапевтом или в группе. Обычно я предупреждаю, что как бы мне ни было интересно узнать, что происходит в вашей жизни, я не буду первым инициировать контакт и проявлять активный интерес. Более того, в соответствии с профессиональной этикой, встретив вас, например, на улице, я должен сделать вид, что мы не знакомы, чтобы случайно не скомпроментировать вашу конфиденциальность (см. выше "взаимодействие за пределами сессий"). После завершения вы свободны обратиться ко мне снова в любой момент или больше никогда не возвращаться.

Что может пойти не так?

Мы друг другу не понравимся

Несмотря на то, что психотерапия это профессиональная помощь, и найти с вами общий язык это одна из первых задач, стоящих передо мной, бывает, что между нами не возникает достаточной человеческой симпатии, необходимой для комфортного диалога и регулярных встреч. Мы можем попробовать перетерпеть это, что иногда приводит к очень существенным результатам. При этом, вполне нормально сразу признать, что работать вместе будет неуютно. Я буду рад порекомендовать вам проверенных коллег и подсказать, на что стоит обратить внимание при выборе психолога.

Во время первых встреч мы не сможем договориться, чему будет посвящена работа

Чаще всего к записи на терапию подталкивает какая-то конкретная ситуация, трудность, проблема. Она понятна для вас, но ещё неизвестна для меня. Первая встреча (или первые несколько встреч) будут посвящены тому, чтобы договориться и согласовать что именно будет предметом терапии. Иногда это не удается сделать: возможно я неверно расслышал ваши слова или метод, формат, который я вам предлагаю, не устраивает вас. Если это не удается преодолеть, то вряд ли наше дальнейшее сотрудничество сложится. Хорошо, что это становится понятно почти сразу.

Вы не согласитесь с отдельными условиями сотрудничества

Возможно, ваша работа предполагает переменчивый график и вы не сможете зафиксировать в своём календаре регулярное время для наших встреч. Либо у меня не будет свободного слота в удобное для вас время. Некоторым клиентам требуется тотальная конфиденциальность и они не могут согласиться на исключения, указанные в договоре. В каждом из подобных случаев, я стараюсь обсуждать эти препятствия и находить компромисс. Однако так бывает, что единственным компромиссом остается отказаться от совместной работы.

В процессе встреч что-то оттолкнёт вас или меня от продолжения работы

Внутри кабинета могут возникать разные эмоциональные реакции. Чаще всего, они положительные — радость от обнаружения смысла, выхода, продвижения в проблеме. Иногда они могут быть негативные. Вы можете быть недовольны мной, собой, какими-то сказанными словами или просто новыми появляющимися эмоциями. Периодически я буду спрашивать вас о том, испытываете ли вы какие-либо негативные переживания. При этом, прошу вас и самостоятельно тоже сообщать мне о них. Чаще всего, это становится очень плодотворным для хода терапии. Однако напряжение может быть слишком сильным и вы можете принять решение завершить. Вы свободны завершить терапию в любой момент даже в середине встречи.

Исчезнет проблема, которая была поводом для терапии

Часто причиной запроса, особенно на краткосрочную работу, бывает конкретная жизненная ситуация. Исчезает ситуация, исчезает и запрос. Это очевидный повод завершить встречи. Иногда клиенты открывают для себя терапевтический процесс как инструмент самоисследования и улучшения качества жизни. В таких случаях мы можем договориться о продолжении терапии.

Оплата терапии перестанет быть посильной

Случается, что на оплату встречи или нескольких встреч просто нет денег. Пожалуйста, сообщите об этом. Терапия призвана улучшить ваше благополучие и, в том числе, финансовое. Появление большего заработка — одно из частых следствий изменений образа жизни, прямо или косвенно связанных с терапевтическим процессом. Мы можем сделать перерыв, либо я смогу предложить вам несколько встреч на льготных условиях. Также я резервирую в своём расписании один час pro bono и один час со скидкой 50% при согласии на аудиозапись консультаций и дальнейшего их использования в исследовательских целях.

Кому-то из нас потребуется длительный перерыв
Вы понимаете, что терапия приносит результаты, но явно ещё не завершена. Однако по каким-то причинам нужно сделать длительный перерыв. Либо мои обстоятельства могут сложится так, что некоторое время я не буду вести приём. В таком случае, я предложу вам провести завершающую встречу. Договориться о длительности перерыва и способе связи в это время. Запланировать ориентировочное возобновление встреч.

Мы договоримся о перерыве, но после не сможем найти удобное время для встреч
Обычно я бронирую за вами одно и то же регулярное время и не предлагаю его другим клиентам. Если мы делаем долгий перерыв, то я оставляю за собой право предложить это время другому клиенту. Возможно, когда вы захотите возобновить встречи, не окажется удобного времени. Пожалуйста, сообщите об этом. Иногда у меня есть запасные слоты, которые я смогу вам предложить.

Изменится место жительства

Переезд — распространённое событие в жизни всё большего количества людей. Может так оказаться, что вы (или я) решите переехать. Я всегда буду рад предложить продолжить встречи онлайн, либо постараюсь порекомендовать знакомых коллег в том регионе, где вы окажетесь.

Информация о супервизии

В 2025 году я сотрудничаю с супервизором — Юлией Владимировной Щукиной.

Вполне вероятно, что однажды я расскажу супервизору об опыте консультирования вас как моего клиента. Это может произойти и в период наших встреч, а также после завершения. Существует множество аргументов о необходимости супервизии и её продуктивном влиянии на эффективность терапии, и не существует ни одного аргумента против. Рассказывая о случае, я сохраняю вашу конфиденциальность в соответствии с договором.

Выбирая сотрудничество со мной, вы предоставляете мне право иногда обращаться за помощью к супервизору.